독성 쇼크 증후군(TSS)은 특정 세균이 분비하는 독소로 인해 전신 면역계가 과도하게 활성화되면서 짧은 시간 안에 저혈압, 다기관 부전, 쇼크로 진행할 수 있는 치명적 응급질환입니다. 아래 내용은 임상의 관점에서 이해와 실무적 의사결정을 돕기 위해 구성되었습니다. 1. 독성 쇼크 증후군의 정의와 발생 기전독성 쇼크 증후군(Toxic Shock Syndrome, TSS)은 Staphylococcus aureus 또는 Streptococcus pyogenes가 분비하는 독소가 혈류를 통해 전신으로 퍼지면서 발생하는 급성 전신 염증 질환입니다. 국소 감염의 정도와 무관하게 전신 쇼크가 먼저 두드러질 수 있으며, 단시간에 저혈압과 다기관 기능 이상이 겹치면서 사망률이 급격히 상승할 수 있습니다. 임상적으로는 고..

1. 독성 쇼크 증후군이란 무엇인가 — 균과 독소, 면역의 균열독성 쇼크 증후군은 단순한 감염의 범주를 넘어, 특정 균이 만들어내는 독소(superantigen)가 면역 체계의 조절을 무너뜨리며 발생하는 전신적 쇼크 상태입니다. 가장 대표적인 병원체는 Staphylococcus aureus와 Streptococcus pyogenes이며, 이들은 TSST‑1, 스트렙톡신(SpeA, SpeB 등) 같은 슈퍼항원을 분비합니다. 이러한 독소들은 정상적인 항원 반응과는 달리 매우 많은 T 세포를 비선택적으로 활성화시켜, 사이토카인 폭풍(cytokine storm)을 유발합니다. 그 결과 체내 여러 장기에게 과도한 염증 부담이 생기고, 혈관 내 투과성 증가, 혈압 저하, 다발성 장기 손상 등이 연쇄적으로 발생할 수..