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독성 쇼크 증후군 (Toxic Shock Syndrome, TSS) 1. 독성 쇼크 증후군이란 무엇인가 — 균과 독소, 면역의 균열독성 쇼크 증후군은 단순한 감염의 범주를 넘어, 특정 균이 만들어내는 독소(superantigen)가 면역 체계의 조절을 무너뜨리며 발생하는 전신적 쇼크 상태입니다. 가장 대표적인 병원체는 Staphylococcus aureus와 Streptococcus pyogenes이며, 이들은 TSST‑1, 스트렙톡신(SpeA, SpeB 등) 같은 슈퍼항원을 분비합니다. 이러한 독소들은 정상적인 항원 반응과는 달리 매우 많은 T 세포를 비선택적으로 활성화시켜, 사이토카인 폭풍(cytokine storm)을 유발합니다. 그 결과 체내 여러 장기에게 과도한 염증 부담이 생기고, 혈관 내 투과성 증가, 혈압 저하, 다발성 장기 손상 등이 연쇄적으로 발생할 수.. 2025. 9. 11.
만성 신부전(투석 관련 합병증 포함): 삶의 흐름을 지키는 의료적 동반자 1. 만성 신부전의 본질과 초기 신호만성 신부전은 단지 신장의 기능이 저하되는 질환을 넘어, 우리 몸의 균형이 서서히 무너지는 과정입니다. KDIGO 및 여러 임상 지침에 따르면, 사구체 여과율(eGFR)이 60 mL/min/1.73 m² 미만이거나 단백뇨가 세 달 이상 지속되면 진단되며, 그 자체가 만성의 진행성 상태를 의미합니다:contentReference [oaicite:0]{index=0}. 초기에는 피로감, 식욕 부진, 소변 거품 등 뚜렷한 증상이 없어 외면되기 쉽지만, 시간이 흐를수록 고혈압, 부종, 빈혈, 미네랄 불균형 같은 문제들이 파편처럼 일상생활을 무겁게 짓누릅니다:contentReference [oaicite:1]{index=1}. 무엇보다도 초기 진단과 생활습관의 변화는 치료 여정.. 2025. 9. 8.
혈액암(백혈병·림프종 등): 진단부터 치료, 회복까지 1. 혈액암의 개요: 숨겨진 내부의 균열혈액암은 본질적으로 혈액 세포가 발생하는 골수나 림프계에서 비정상적으로 성장하는 악성 질환입니다. 크게 나누어 백혈병, 림프종, 다발성 골수종 등으로 분류되며, 각각이 균질한 병태를 띠지 않기 때문에 진단과 치료는 매우 세밀해야 합니다. 백혈병은 주로 백혈구 계열에서 발생하며, 급성 및 만성 형태 모두 존재합니다. 급성 백혈병은 갑작스럽고 빠른 진행이 특징이며 어른과 어린이 모두에게 발생할 수 있습니다. 반면 림프종은 림프절이나 비장 같은 림프 조직에 종괴를 형성하는 경우가 많으며, 호지킨 및 비호지킨 림프종으로 세분됩니다. 이들 질환은 모두 정상 혈구 생성 기능을 방해하여 빈혈, 감염, 출혈 경향의 합병증을 초래하므로, 단순히 암이라는 명칭을 넘어 생존 자체를 흔.. 2025. 9. 7.
부정맥 및 돌연 심장사: 예측·예방·치료의 통합적 접근 1. 부정맥이란 무엇인가 — 심장의 전기 질서가 흔들릴 때부정맥은 심장에 흐르는 전기 신호의 비정상으로 인해 박동이 너무 빠르거나 느려지며, 또는 불규칙하게 뛰는 상태를 의미합니다. 정상적인 리듬은 동방결절에서 시작되어 심방·방실결절을 통해 순차적 수축을 유도하지만, 부정맥이 발생하면 이 균형이 깨집니다. 예를 들어, 심방세동은 가장 흔한 부정맥 중 하나로, 심방이 불규칙하게 떨리며 혈액이 고여 혈전 위험까지 일으킵니다. 이러한 혈전은 뇌졸중으로 이어질 수도 있습니다. 반면, 심실 빈맥처럼 심실에서 빠른 전기적 활동이 발생하는 경우, 혈액 공급이 급격히 저하되어 실신이나 돌연 심장사의 도화선이 될 수 있습니다. 부정맥이 감지되면 먼저 심전도(ECG)나 홀터 모니터와 같은 도구로 정확히 평가해야 하며, 증.. 2025. 9. 6.
AIDS 관련 합병증: 면역 상실이 드러낸 신체의 취약성 1. AIDS의 본질과 기회감염 발생의 기반AIDS는 HIV 바이러스에 의해 CD4+ T 림프구가 극도로 파괴된 상태에서 진단됩니다. CD4 세포 수가 200/mm³ 이하인 상황 또는 기회감염이 하나 이상 발생한 경우 AIDS로 간주됩니다. 이 병에 이르면 신체는 감염에 맞설 중심 세포를 상실하게 되어, 일반인에게는 영향을 주지 않거나 경미한 감염조차 심각한 폐질환이나 전신 감염으로 발전할 수 있습니다. 대표적인 기회감염에는 폐포자충 폐렴, 아프토처럼 질기고 통증을 동반하는 칸디다증, 그리고 뇌수막염의 형태로 발생하는 크립토코쿠스성 감염 등이 있으며 :contentReference [oaicite:0]{index=0}, 이 외에도 빈도는 다소 낮지만 잠수포 같은 효과를 일으키는 톡소플라스마증도 발생합니다.. 2025. 9. 5.
급성 췌장염 합병증: 신속한 대응이 생명을 좌우한다 1. 급성 췌장염의 개요와 병태생리급성 췌장염은 췌장 세포 내 소화효소의 비정상적인 활성화로 인해 조직이 자가 소화되는 질환입니다. 이는 대부분 담석 또는 과음에 의해 촉발되며, 초기에는 상복부 통증과 구토, 발열 등의 증상으로 나타납니다. 그러나 단순한 소화기 증상을 넘어서, 췌장의 염증은 빠르게 전신으로 확산될 수 있으며 심각한 합병증으로 진행될 가능성이 높습니다. 췌장 내 효소가 조직을 파괴하면 염증성 사이토카인이 대량 분비되어 전신 염증 반응을 유도하고, 이는 혈역학적 불안정, 다장기 부전으로 이어지기도 합니다. 이러한 생리적 반응은 매우 빠르고 광범위하게 나타나므로 조기에 중증도를 평가하고 적극적인 치료가 필요합니다. 2. 국소 합병증: 췌장 주변에서 발생하는 문제들췌장 내 염증이 지속되면 국소.. 2025. 9. 4.